Samedi 30 Septembre 2023

Parcours V.T.T. en pleine nature adaptés à tous les niveaux.

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Le 55Km : Départ de Velzic à 10h00. Parcours exigeant pour vététiste expert.8 EUR

Le 42Km : Départ de Velzic à 11h30. Parcours sportif pour vététiste confirmé.8 EUR

Le RANDURO : Nouveauté: Départ de Velzic à 11H45. Un grand huit de 32km.8 EUR

Le 30Km : Départ de Velzic à 12h00. Parcours sportif pour vététiste débrouillé.8 EUR

Le 5km ou le 10km : Départ de Velzic à 14h00. 2 parcours pour pratiquant occasionnel.8 EUR

La Dériv'Kids : Départ de Velzic. Atelier d'initiation de 14h00 à 17h00.0 EUR

Autorisation parentale

Je soussigné(e) (nom, prénom) :

Agissant en qualité de :

Père,
Mère,
Tuteur.

Autorise mon enfant né le , à participer à la randonnée citée ci-dessous, organisées par l’association Dériv’chaînes:

Je dégage par ce fait les organisateurs de toute responsabilité sur la personne dudit mineur.

Fait à , le 24 septembre 2023

En cochant cette case, je déclare sur l’honneur signer ce document.

Autorisation participation

(à remplir uniquement si l'accompagnant du mineur n'est pas le responsable légal)

Je soussigné(e) (nom, prénom) :

autorisé(e) par leur(s) Parent(s) ou leur(s) représentant(s) légal(aux), m’engage à accompagner sous ma propre responsabilité la personne mineur née le à la randonnée citée ci-dessous:

Je dégage par ce fait les organisateurs de toute responsabilité sur la personne dudit mineur.

Fait à , le 24 septembre 2023

En cochant cette case, je déclare sur l’honneur signer ce document.

TICKET 1	0 EUR
Total:	0 EUR