Informations de facturation

Ticket 1
Samedi 30 Septembre 2023

Parcours V.T.T. en pleine nature adaptés à tous les niveaux.

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Autorisation parentale

Je soussigné(e) (nom, prénom) :

Agissant en qualité de :
Autorise mon enfant né le ,  à participer à la randonnée citée ci-dessous, organisées par l’association Dériv’chaînes:

Je dégage par ce fait les organisateurs de toute responsabilité sur la personne dudit mineur.

Fait à , le 24 septembre 2023

Autorisation participation

(à remplir uniquement si l'accompagnant du mineur n'est pas le responsable légal)

Je soussigné(e) (nom, prénom) :

autorisé(e) par leur(s) Parent(s) ou leur(s) représentant(s) légal(aux), m’engage à accompagner sous ma propre responsabilité la personne mineur née le à la randonnée citée ci-dessous:

Je dégage par ce fait les organisateurs de toute responsabilité sur la personne dudit mineur.

Fait à , le 24 septembre 2023

Charte et règlement *

TOTAL
TICKET 1 0 EUR
Total: 0 EUR